Cette maladie mystérieuse fait rire les gens même quand rien n'est drôle

Une seconde, tu vas bien, le moment suivant, tu pleures de façon hystérique. Puis tout aussi soudainement, les pleurs cessent et vous rigolez de manière incontrôlable. Voici ce que vous devez savoir sur cet étrange problème de santé.

Un bon cri peut faire des merveilles pour le corps et l'esprit. Même avec un bon rire. Mais que se passe-t-il si vous n'avez aucun contrôle sur le fait de rire ou de pleurer? C’est ce qui se passe chez les personnes atteintes de PseudoBulbar Affect (PBA), une maladie qui provoque des pleurs et / ou des rires incontrôlables. Selon PBAinfo.org, il touche environ deux millions d'Américains et potentiellement sept autres millions d'Américains qui présentent des symptômes similaires à ceux d'une PBA.

La PBA est un modèle de comportement où vos émotions «oscillent sauvagement et de manière sauvage», explique Kevin Gaffney, MD, neurologue à Mischer Neuroscience Associates et directeur médical de l'AVC à Memorial Hermann The Woodlands Hospital. Pour un observateur, cela pourrait ressembler à quelqu'un assis tranquillement qui commence soudain à rire ou à pleurer de façon hystérique sans raison valable ou pour ce qui semble être le contraired’une bonne raison (rire d’une triste publicité à la télévision - regarder une vidéo de PBA pour voir cette dynamique en action). Les personnes qui suivent une ABP peuvent même ne pas se rendre compte qu'elles rient ou pleurent, ou si elles le font, elles ne comprennent peut-être pas pourquoi, explique Fiona Gupta, MD, neurologue au centre médical de l'Université Hackensack qui travaille avec de nombreuses personnes atteintes d'ABP. L'affect pseudobulbrique cause de la détresse à la fois à la personne qui en souffre et à ceux qui l'observent pendant qu'il se produit, ce qui peut être fréquent, continu ou en groupes, explique le Dr Gupta.



Les observateurs ont tendance à être des aidants naturels, note le Dr Gupta, car ceux qui souffrent de PBA souffrent presque toujours d'une maladie cérébrale sous-jacente. Selon le Dr Gaffney, un grand nombre de maladies peuvent entraîner une ABP, notamment les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques et la SLA, qui tendent toutes à être plus courantes chez les personnes âgées. les personnes âgées. Néanmoins, la PBA peut aussi être le résultat d'une lésion cérébrale traumatique ou d'une tumeur cérébrale, qui peuvent frapper à tout âge. En règle générale, ce qui se passe, c’est que la maladie ou l’état affecte le lobe frontal du cerveau et nuit à la capacité de réprimer les émotions ou de les exprimer de manière appropriée à des moments appropriés.

La PBA peut être très débilitante, en particulier avant qu’elle soit diagnostiquée, explique le Dr Gupta. On peut penser que ceux qui en souffrent sont déprimés ou maniaques. Avant de poser un diagnostic, le neurologue doit constituer une constellation de pièces de puzzle, y compris la condition principale du patient et ses antécédents médicaux.


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Le traitement par Pseudobulbar Affect est précisément cela, ajoute-t-elle - le traitement. Il n’existe pas de traitement curatif et la gestion des symptômes nécessite une approche multidisciplinaire, comprenant la thérapie physique, l’exercice et parfois un médicament appelé Nuedexta, dont le principe actif est le détrométhorphane, le même que celui qui est utilisé dans les antitussifs. Il supprime les autres activités cérébrales (en plus de la toux), explique le Dr Gaffney, mais il est dégradé trop rapidement par le corps pour pouvoir agir sur la PBA. Un médicament appelé quinidine est ajouté uniquement pour empêcher le dextrométhorphane de se dégrader trop rapidement. »Parfois, de faibles doses d'antidépresseurs peuvent également aider.

Nos experts sont d’accord pour dire que le plus important est la sensibilisation, car les approches-programmes peuvent être terriblement isolantes. Selon le Dr Gupta, éduquer le soignant et la communauté va un long chemin, afin que les patients et leurs soignants ne se sentent pas si seuls. Voici ce que vous devez savoir lorsque vous vous retrouvez dans le rôle d’aidant.