Les hauts de sucre expliqués

Par John J. 'Jack' Merendino Jr., MD, Meilleure vie Conseiller médical en chef, endocrinologue et co-auteur, avec Bob Greene et Janis Jibrin, MS, RD, du Best Life Guide to Managing Diabetes and Pre-Diabetes.

Les hauts de sucre expliqués

Vous prenez vos médicaments tels que prescrits et vous surveillez vos glucides, mais il se peut que votre glycémie soit trop élevée à certains moments. Il existe de nombreuses raisons pour les poussées de sucre dans le sang - je voudrais me concentrer sur deux problèmes courants: le sucre élevé le matin et le sucre élevé après l'exercice.

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Vous penseriez que votre glycémie devrait être plus basse après une nuit de sommeil. Après tout, vous n'avez rien mangé depuis de nombreuses heures. Mais le corps a besoin de glucose 24 heures sur 24, et si vous ne l'obtenez pas à partir des aliments, votre corps se tournera vers le glucose stocké dans le foie. Votre pancréas a besoin de produire de l'insuline pour gérer ce glucose, tout comme il le fait pour le glucose dérivé des aliments que vous mangez. Malheureusement, chez de nombreuses personnes atteintes de diabète, la production d'insuline pendant les périodes de jeûne est aussi faible (ou pire que) pendant les repas. Par conséquent, le sucre peut augmenter pendant la nuit parce que le glucose produit par le foie n'est pas égalé par une insuline adéquate provenant du pancréas. De plus, certains médicaments, notamment le glyburide (nom de marque Micronase ou DiaBeta), le glipizide (nom de marque Glipizide) et le glimépiride (nom de marque Amaryl), améliorent davantage la production d'insuline liée aux repas que la production d'insuline à jeun. En conséquence, de nombreuses personnes qui prennent ces médicaments ont des taux de glucose plus élevés le matin qu'avant de se coucher le soir.


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Parfois, une collation au coucher aidera en fait à réduire la glycémie matinale, car le sucre (provenant des glucides de votre collation) qui frappe votre circulation sanguine fait que le corps libère plus d'insuline que le sucre que votre foie libère pendant la nuit pendant que vous jeûnez. Idéalement, votre collation devrait contenir des protéines, des graisses saines et un glucide à absorption lente, comme deux cuillères à café de beurre d'arachide sur une demi-tranche de pain de blé entier moulu sur pierre. Si cela ne fonctionne pas, l'utilisation d'une forme d'insuline à action prolongée dans le cadre du traitement est généralement très efficace.


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Votre exercice haut

Mes patients qui viennent me voir pour se plaindre d'hyperglycémie après l'exercice sont déconcertés et même déprimés - «L'exercice n'est-il pas censé m'aider à abaisser ma glycémie? Je ne peux pas faire une pause?

Mon conseil pour eux est généralement:


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  1. Continuez à faire de l'exercice.
  2. Ne vous découragez pas!

L'exercice est pratiquement toujours utile pour gérer le diabète, sauf si vous faites de l'exercice d'une manière qui va vous blesser ou si vous avez une raison, telle qu'une maladie cardiaque non traitée, qui rend l'exercice dangereux. (Consultez toujours votre médecin avant de commencer un programme d'exercice et commencez à un niveau d'effort confortable, en progressant à un rythme sûr.)

Bien que vous vous attendiez à ce que l'exercice contribue à réduire la glycémie, son effet à court terme peut être imprévisible. Votre glycémie augmente probablement en raison de votre production d'épinéphrine (également appelée adrénaline) pendant l'exercice. Vos glandes surrénales fabriquent de l'épinéphrine pendant l'exercice; plus l'exercice est vigoureux, plus la production d'épinéphrine sera importante. L'épinéphrine provoque une augmentation de la fréquence cardiaque, une contraction plus forte du muscle cardiaque et une meilleure distribution d'oxygène de vos poumons, ce qui vous permet de faire de l'exercice plus intensément. Il provoque également la libération de glucose de votre foie et la dégradation du glycogène en glucose à l'intérieur de vos cellules musculaires. Ceci est nécessaire pour fournir du carburant à votre entraînement. Chez certaines personnes, cela entraîne des niveaux de glucose plus élevés jusqu'à plusieurs heures après l'exercice - mais une fois cette période écoulée, le glucose a tendance à tomber à des niveaux inférieurs à ce qu'il aurait été sans l'exercice. De plus, l'augmentation de la masse musculaire que vous mettez aidera à brûler plus de glucose au repos, améliorant ainsi le contrôle de la glycémie entre les séances d'exercice. Quelques bonus supplémentaires: la musculation gardera vos os solides, une meilleure forme cardiovasculaire réduira votre risque de maladie cardiaque et une activité physique accrue améliorera votre humeur - toutes d'excellentes raisons de continuer à faire de l'exercice.

De TheBestLife.com, utilisé avec permission.