Plaies de lit: 8 choses que les soignants devraient absolument savoir

Les aidants naturels ont beaucoup à s'inquiéter, mais une chose qui devrait rester en tête de leur liste est les escarres. Les escarres (ou lésions dues à la pression) qui ne sont pas correctement prévenus ou traités sont responsables de 60 000 décès chaque année et, selon un rapport récent, ce nombre augmente à un taux alarmant: une augmentation de 63% au cours de la seule décennie écoulée. Voici ce que tout soignant devrait savoir à leur sujet.

Premièrement, quelles sont les escarres?





«Les escarres, les escarres, les escarres, les escarres sont une inflammation de la peau causée par une position prolongée, ce qui a empêché une circulation normale dans cette zone de pression localisée», explique Jerisa Berry, DO, certifiée en médecine d'urgence à Palm Beach County en Floride. propriétaire de la clinique médicale, Vital Care Medical Center, Inc. à Greenacres, en Floride, et propriétaire de l’Agence de santé domestique, aides de soutien à domicile de Palm Beach. «Plus la peau de la personne reste longtemps sous pression, plus elle s’efface, plus elle meurt des suites d’une mauvaise circulation sanguine. Ce sont d’abord des zones rouges, qui servent de mise en garde initiale pour l’instauration du traitement, à la fois pour les soins physiques et pour les crèmes topiques. »


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Comment prévient-on les escarres?

Bardia Anvar, MD, directeur médical de Skilled Wound Care avec des bureaux à Los Angeles et à Dallas, a déclaré que les patients âgés et ceux ayant subi une paralysie ou un accident vasculaire cérébral sont particulièrement vulnérables, de même que les personnes immobiles, car elles ont du mal à détecter la pression et ne peuvent pas se détourner zone de pression. «Gardez le corps à l'écart des zones de pression, en particulier au lit», recommande le Dr Anvar. «Une méthode de prévention essentielle consiste à rechercher des matelas spéciaux, comme ceux avec un rembourrage en mousse, et à veiller à ce qu'il y ait un rembourrage supplémentaire sur les chaises et les fauteuils roulants. Il est également important pour la personne de maintenir une alimentation saine avec des protéines, des glucides et des multivitamines adéquats pour compléter son apport nutritionnel.

Pourquoi les escarres sont-elles dangereuses?

Selon le Dr Anvar, environ 60 000 patients meurent chaque année de lésions de pression liées à une infection potentiellement mortelle appelée septicémie. «Des microorganismes très dangereux peuvent avoir accès au flux sanguin d’une plaie de pression. Les patients peuvent également souffrir de graves malformations dues à ces blessures, telles que des amputations de membres et d'énormes défauts dans le corps après la guérison », a ajouté le Dr Anvar. La pression peut également limiter la mobilité, provoquer des douleurs intenses et peut être très nauséabonde et gênante pour les patients.


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Comment traite-t-on les escarres?

Si une escarre est propre et non infectée, elle est traitée avec des changements de pansement quotidiens et un déchargement complet de la zone de blessure, dit-il. «Si la plaie est infectée ou si un tissu en train de mourir (connu sous le nom de nécrose) est détecté, il doit être traité avec un débridement chirurgical, qui est une méthode rapide de retrait (l'utilisation d'agents chimiques peut prendre plus longtemps). Une fois que les plaies sont propres, il existe sur le marché de nombreux pansements qui facilitent la guérison », déclare le Dr Anvar.

Comment les aides familiales peuvent-elles être vigilantes pour prévenir les escarres?

En tant que propriétaire d’une agence de santé à domicile, la Dre Berry encourage les soignants à évaluer à fond le dos et les fesses des patients alités, à chaque quart de travail, en notant s’il ya eu un changement ou une nouvelle rougeur dans cette zone. «Ils doivent également documenter leurs conclusions de l'examen et prendre des photos de la détérioration initiale. Des photos sont prises régulièrement pour indiquer s'il y a eu une amélioration ou une aggravation », dit-elle.

Quelles sont les recommandations de soins de la peau pour réduire les risques d'escarres?

Le Dr Anvar recommande de limiter les bains à trois fois par semaine pendant cinq minutes au maximum. Gardez la température de l'eau tiède et ajoutez de l'huile de bain. Il conseille également de ne pas utiliser de débarbouillettes car elles pourraient endommager la peau. Après le bain, il conseille de ne pas sécher avec une serviette en utilisant des mouvements rapides. Au lieu de cela, séchez doucement et appliquez une crème hydratante immédiatement après le bain et renouvelez l'application quatre fois par jour, ajoute le Dr Anvar.

Attention aux risques quotidiens


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En plus de la baignade, la Dre Anvar explique que les soignants doivent être conscients des autres risques de plaies de lit. «Le fait de soulever et de tourner mal est deux des causes les plus courantes de déchirures cutanées, qui entraînent des lésions de pression. Vous pouvez les éviter en utilisant des feuilles pour aider à changer la position du corps », ajoute-t-il. En outre, il déclare que le contact peau sur peau laisse également les personnes vulnérables aux larmes. «En veillant à ce que les personnes âgées ou infirmes portent des manches longues et des bas peuvent réduire de tels incidents», explique le Dr Anvar.

Comment réagir à une plaie de pied de lit

Si une plaie se développe, n’utilisez pas de peroxyde d’hydrogène ni de solution Dakin, car ces produits détruisent les tissus sains et entravent le processus de guérison. Au lieu de cela, le Dr Anvar recommande d'utiliser une solution saline normale pour nettoyer les plaies, mesurer les plaies toutes les semaines pour suivre l'évolution, utiliser les pansements recommandés et vérifier les plaies quotidiennement. Assurez-vous que les plaies ne sont pas couvertes de selles ou d'humidité, poursuit-il. «Assurez-vous que les patients mangent régulièrement des repas sains sur le plan nutritionnel. De plus, limitez-les à 30 minutes d'intervalle, que vous soyez couché ou assis dans un fauteuil ou une chaise roulante.

Quand consulter un médecin pour des escarres

Les aidants et les dispensateurs de soins à domicile doivent être attentifs aux changements. «Lors du diagnostic initial, des photos doivent être prises. Il est important d'informer l'infirmière de l'agence lorsque l'escarre ou l'ulcère s'est aggravé », explique le Dr Berry. «À ce moment-là, l'infirmière peut commander une consultation appropriée sur le traitement des plaies auprès du service de traitement des plaies de l'hôpital affilié. La plupart des escarres peuvent être gérées en consultation externe, y compris le conseil en soins des plaies. Cependant, lorsqu'une personne développe de la fièvre ou que l'escarre de lit développe une odeur, le fournisseur de soins doit en informer l'infirmière car le patient pourrait s'être aggravé au point d'exiger une évaluation de l'hôpital à l'urgence.