Reflux acide vs brûlures d'estomac vs Gerd: quelle est la différence?

S'agit-il d'une sensation de brûlure dans le reflux thoracique ou de brûlures d'estomac - ou pourrait-il s'agir d'un DIRD? Les termes peuvent sembler interchangeables, mais il existe des différences. Et vos options de traitement diffèrent également selon ce que vous avez.

Ils ne sont pas la même chose

À la télévision, dans des magazines ou en ligne, des publicités pour des médicaments qui traitent le reflux acide, les brûlures d’estomac et le GERD peuvent donner l’impression que ces conditions sont interchangeables. Ils ne sont pas. Et avec autant de traitements en vente libre, vous pourriez penser que votre douleur post-repas est quelque chose que vous pouvez traiter seule. Peut être. Voici ce que vous devez savoir sur ces trois problèmes distincts. Ne manquez pas les 21 secrets de santé que votre intestin tente de vous révéler.

Reflux d'acide

Le reflux acide décrit l’état dans lequel l’acide et les aliments de votre estomac s’insinuent dans l’œsophage, le tube reliant votre estomac à votre gorge. Quand tout va bien, il n’ya qu’une façon dont les acides de la nourriture et de l’estomac peuvent aller, et c’est le bas. Mais lorsque vous avez un reflux acide, cet acide change de direction. Parfois, vous aurez le goût de l’aigreur et peut-être même un peu de la nourriture que vous venez de manger, à l’arrière de votre bouche.



Brûlures d'estomac

Cette sensation de brûlure au milieu de la poitrine, derrière la poitrine, n’a en réalité rien à voir avec votre cœur. C’est votre œsophage qui souffre. Les experts pensaient que la sensation résultait directement de l'acide gastrique, mais une étude publiée en 2016 dans JAMAsuggère que le reflux acide stimule la formation de cytokines dans l'œsophage - des molécules de signalisation cellulaires qui jouent un rôle clé dans la réponse immunitaire et qui stimulent la détection par les cellules des sites d'inflammation, d'infection et de traumatisme. Tout cela ouvre la voie au processus inflammatoire. Les brûlures d'estomac peuvent donc être un symptôme du reflux acide, bien que certaines personnes atteintes de reflux acide ne ressentent aucune douleur à la poitrine. Si vous sentez la brûlure, ces 8 remèdes maison peuvent atténuer vos symptômes de brûlures d'estomac.

GERD

Abréviation de reflux gastro-oesophagien, c'est ce que vous obtenez lorsque le reflux acide cesse d'être un événement occasionnel et commence à devenir chronique. Selon Stuart Spechler, MD, que le reflux cause des symptômes gênants et des complications qui ont une incidence sur votre qualité de vie, qu'il s'agisse d'un reflux deux fois par semaine depuis plus de deux semaines ou moins fréquemment, la condition est considérée comme un RGO. auteur de la JAMA étude et chef de la division de gastro-entérologie au Baylor University Medical Center à Dallas, TX.

La différence entre le reflux acide et les brûlures d'estomac et le GERD


bain de sel d'Epsom pour la goutte

La réponse aux différences est donc que le reflux acide est la cause de la sensation de brûlure d'estomac. Si cela dure assez longtemps ou si cela arrive fréquemment et interfère avec le sommeil ou d'autres aspects de votre vie, vous souffrez de RGO - la version chronique du reflux acide. Ce sont les 6 signes silencieux que vous avez un reflux acide.

Qu'est-ce qui cause le reflux?

Normalement, un muscle appelé sphincter inférieur de l'œsophage agit comme une valve à sens unique entre le bas de l'œsophage et le haut de l'estomac. Il se détend pour laisser glisser les aliments, mais les phoques empêchent les aliments acides ou partiellement digérés de se déplacer dans la mauvaise direction.

Ce système efficace peut entraîner des dysfonctionnements, généralement lorsque la pression abdominale est trop forte. Cela peut arriver si vous êtes enceinte ou si vous avez un excès de poids. Vous êtes également susceptible si votre estomac est temporairement distendu parce que vous avez trop mangé, ou si vous avez une maladie appelée hernie hiatale, dans laquelle se trouve une ouverture dans le diaphragme qui fait que la partie supérieure de l’estomac se déplace jusqu’à la poitrine.

Le mauvais Rx

Certains médicaments peuvent affaiblir le sphincter œsophagien: traitements contre l'asthme, inhibiteurs calciques de l'hypertension, antihistaminiques, narcotiques (comme la codéine) et antidépresseurs tricycliques.

Certains médicaments irritent directement l'œsophage. Ainsi, même s’ils ne causent pas de reflux acide ou de RGO, ils peuvent provoquer des brûlures d’estomac. Ceux-ci incluent certains antibiotiques (comme la tétracycline), les bisphosphonates oraux (tels que Fosamax, Boniva et Actonel), les suppléments de fer, l'ibuprofène et les suppléments de potassium. Si vous pensez que vos médicaments sont à l'origine de vos brûlures d'estomac, discutez avec votre médecin d'autres options. Vous pouvez également apporter des modifications à votre mode de vie qui vous aideront. Découvrez comment le régime méditerranéen est meilleur pour vos brûlures d'estomac et votre RGO que tout autre médicament.


douleur abdominale inférieure droite

Quand c'est une urgence

Le reflux acide, les brûlures d’estomac et le RGO peuvent tous être ennuyeux, mais ils nécessitent rarement une attention immédiate. Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes suivants, demandez de l'aide immédiatement: douleur à la poitrine, étouffement, difficulté à avaler, perte de poids, vomissements de sang ou une substance ressemblant au marc de café (un signe de saignement), ou si vous avez des rougeurs. ou des selles noires.

Solution OTC: antiacides

La première ligne de traitement pour une crise de reflux acide est généralement un antiacide (par exemple, Maalox, Mylanta et Rolaids). Celles-ci fonctionnent au besoin en neutralisant l'acide gastrique. L'effet est de très courte durée, il est donc préférable de les utiliser juste après un repas, pour des symptômes liés à la situation, déclare Gary W. Falk, MD, porte-parole de l'American Gastroenterological Association et professeur de médecine à l'hôpital de l'université. de Pennsylvanie, à Philadelphie, PA. Pour les cas légers à modérés de reflux acide, vous ressentirez souvent un soulagement immédiat. Ces remèdes naturels pour le soulagement des brûlures d’estomac peuvent également contribuer au reflux acide silencieux.

Solution OTC: anti-H2

Tagamet HB, Pepcid AC et Zantac 75, qui sont quelques-uns des médicaments en vente libre ou sur ordonnance, aident à cibler la source: ils ralentissent la production d'acide dans l'estomac. Vous pouvez les prendre avant de manger des aliments qui causent des problèmes; Cependant, dit le Dr Falk, «la meilleure chose à faire est d’éviter les aliments qui provoquent des brûlures d’estomac».

Solution OTC: inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)


symbole du cancer du poumon

La prochaine ligne de traitement consiste en médicaments IPP tels que Nexium, Prevacid et Prilosec. Ces médicaments, qui sont pris au lieu des anti-H2, viennent également dans la force de la prescription. Comme les anti-H2, ils réduisent la quantité d'acide produite par l'estomac, mais ils sont un peu plus puissants et agissent plus longtemps. Ne vous inquiétez pas, vous pourrez toujours digérer un repas. «Ces médicaments n’éliminent pas complètement l’acide, de sorte que votre estomac produira toujours des niveaux suffisants pour transformer les aliments», explique le Dr Falk. Pris tous les jours (contrairement aux besoins, comme c’est le cas avec les traitements en vente libre), ils sont utiles pour les personnes souffrant de RGO à part entière.

«Ils sont parmi les médicaments les plus sûrs disponibles lorsqu’ils sont utilisés à court terme», explique le Dr Spechler. «Les effets secondaires observés lors d'une utilisation à court terme, tels que maux de tête et diarrhée, sont légers et faciles à gérer. Cependant, il existe des risques potentiels pour les IPP lorsqu'ils sont pris à long terme. »Certains des problèmes incluent les carences en magnésium et en vitamine B12, une diarrhée sévère, une inflammation des reins, une démence et des fractures des os. Découvrez comment vos médicaments pourraient vous rendre dépressif.

Prévention: perte de poids

Ce n’est pas toujours facile, mais la modification de certains comportements peut prévenir le reflux acide et les brûlures d’estomac, que vous soyez sujet à des épisodes occasionnels ou que vous souffriez de RGO à part entière. D'une part, vous pouvez éviter les facteurs qui distendent l'estomac, tels que le maintien d'un poids santé. Une étude publiée en 2018 dans Bon foieont rapporté que lorsque les sujets en surpoids et obèses perdaient du poids, leur reflux acide diminuait.

Prévention: manger moins de gras

Les aliments gras ont tendance à rester dans votre estomac et à le distendre davantage que les aliments non gras. Ils peuvent également affaiblir le muscle du sphincter oesophagien inférieur, explique le Dr Spechler. Vous pouvez également essayer de manger des repas plus petits plus fréquents que les plus gros moins fréquents et d'éviter les collations au coucher. Ce sont les aliments que vous voulez éviter de manger si vous avez un reflux acide.

Prévention: la position du sommeil compte

Il peut également être utile d’avoir la gravité de votre côté: Relever la tête de votre lit d’environ huit pouces aide pendant le sommeil; simplement élever votre tête avec des oreillers n'aide pas, cependant. Dormir sur le côté gauche pourrait également maintenir les acides gastriques séparés de la valvule. Bien qu'il soit difficile de maintenir la position toute la nuit, des oreillers spécialement conçus pour le corps peuvent vous aider. Une étude publiée en 2015 dans leJournal de gastroentérologie cliniquesuggère que de tels oreillers pourraient s'avérer utiles. Ce qui pourrait également aider à garder l'acide là où il se doit: ne pas se coucher peu de temps après le dîner, et au lieu de cela, rester debout (sans être affalé!) Pendant au moins trois heures. Ne manquez pas ces 13 conseils approuvés par les médecins pour une meilleure nuit de sommeil.

Prévention: Tenir un journal alimentaire

Différentes personnes réagissent différemment aux aliments. Il peut donc être utile de détecter vos propres habitudes à l'aide d'un journal alimentaire. Les boissons gazeuses, qui peuvent distendre l'estomac, sont un coupable courant. D'autres facteurs peuvent inclure l'alcool, le chocolat, la menthe poivrée et la nicotine contenue dans la fumée de cigarette, qui peuvent tous détendre le sphincter et laisser les acides s'écouler. Le reflux amélioré est l’un des 15 moyens époustouflants de guérir votre corps après l’arrêt du tabac.

Pour certaines personnes, certains aliments peuvent irriter directement l'œsophage, provoquant une sensation de brûlure d'estomac, mais pas de reflux. Ceux-ci comprennent des aliments acides tels que les agrumes et les tomates. Les aliments épicés peuvent également être problématiques. Cependant, dit le Dr Spechler, il est rare de ressentir la brûlure si vous avez un œsophage en bonne santé. Cette sensation survient généralement avec ces aliments car votre œsophage est déjà sensible en raison du reflux acide. Voici d'autres aliments qui peuvent causer des ravages sur votre système digestif.

Traitements sur ordonnance


le sushi est-il un bon régime alimentaire

Si vous êtes relativement jeune et que vous décrivez ce qui ressemble à des brûlures d’estomac, votre médecin sera presque certain que vous souffrez de RGO et pourrait vous suggérer des anti-H2 ou des IPP puissants.

«Ces médicaments suppriment l'acide gastrique», explique le Dr Spechler. «Et les gens, en général, sont capables de les tolérer très bien.» Le problème, ce sont les effets secondaires, en particulier pour les IPP. «Il n’ya pas de repas gratuit», dit-il. «Tous les médicaments comportent des risques, mais les dangers potentiels des IPP peuvent aussi être exagérés. Les études qui ont identifié ces problèmes potentiels ne sont pas définitives », dit-il,« et ne peuvent identifier que des associations entre IPP et problèmes, mais pas que l'IPP a été à l'origine des problèmes ». Parlez à votre médecin des risques potentiels.

Que se passe-t-il si les médicaments ne fonctionnent pas?

Les médicaments sont généralement efficaces. si vous les prenez et que vous ne vous sentez pas mieux, votre médecin vous demandera peut-être une endoscopie pour vous assurer qu'il n'y a pas d'autre cause de reflux et de brûlures d'estomac: un mince tube avec une caméra est inséré dans votre gorge (ne vous inquiétez pas, vous sous sédation) afin que le médecin puisse vérifier si votre œsophage est enflammé; c’est aussi une occasion de prélever un échantillon de tissu pour vous assurer que vous n’avez pas de problèmes plus graves tels que l’œsophage de Barrett - une complication du RGO dans laquelle les cellules de l’œsophage ressemblent à des cellules de l’intestin, augmentant le risque de cancer de l’œsophage.

Une autre façon de voir ce qui se passe dans la poitrine est de faire un test à la sonde d’acide ambulatoire (pH): un capteur de pH placé dans votre œsophage surveille le moment et la durée pendant lesquels l’acide gastrique monte dans votre œsophage. D’autres tests consistent à mesurer les contractions dans votre œsophage (via une manométrie œsophagienne) ou à effectuer une radiographie.

En plus de s’assurer qu’il n’ya pas de complications, ces tests permettent également de confirmer que vous êtes vraiment atteint de RGO et si une intervention chirurgicale pourrait être utile. La fundoplication est une procédure laparoscopique mini-invasive dans laquelle le chirurgien enveloppe une partie de l'estomac autour du bas de l'œsophage pour maintenir la valve fermée quand elle devrait être.

Une étude publiée en 2018 dans Journal Mondial de Chirurgieont découvert qu’une nouvelle option appelée augmentation du sphincter magnétique entraînait une réduction significative des symptômes de reflux. Cette intervention chirurgicale moins invasive implante un anneau d'aimants - environ la taille d'un quart - à la jonction de l'estomac et de l'œsophage. Il se développe pour laisser entrer la nourriture, puis se resserre après avoir mangé. Il existe des effets secondaires potentiels tels que des difficultés à avaler, sans parler de l'élimination de la possibilité de subir une IRM.

Ne manquez pas ces 8 raisons médicales importantes pour lesquelles vous ne devriez jamais ignorer les brûlures d’estomac graves.

Sources
  • JAMA, «Association de la maladie de reflux gastro-oesophagien aigu avec les changements histologiques œsophagiens».
  • Stuart Spechler, MD, chef de la division de gastroentérologie, au Baylor University Medical Center à Dallas, TX.
  • Gary W. Falk, MD, porte-parole de l’American Gastroenterological Association et professeur de médecine à l’hôpital de l’Université de Pennsylvanie, à Philadelphie, en Pennsylvanie.
  • Bon foie, Perte de poids en tant que stratégie non pharmacologique de l'œsophagite érosive: étude de suivi d'une durée de 5 ans »
  • Journal de gastroentérologie clinique, Un nouveau dispositif de positionnement du sommeil réduit le reflux gastro-oesophagien: essai contrôlé randomisé.
  • JAMA, “Reflux gastro-oesophagien, œsophage de Barrett et cancer de l'œsophage »
  • World Journal of Surgery, “Résultats de l'augmentation du sphincter magnétique dans le reflux gastro-oesophagien. ”