9 fois l'ibuprofène ne fonctionnera pas et pourrait être dangereux

Les athlètes l'appellent «vitamine I.». Les femmes souffrant de crampes menstruelles en dépendent. Mais les scientifiques commencent à se rendre compte que l'ibuprofène n'est peut-être pas aussi bénin que nous le pensions. C’est ici que vous devriez simplement dire non.

Si vous avez une maladie cardiaque

Bien que l’aspirine à faible dose puisse aider à prévenir les crises cardiaques, d’autres analgésiques de la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - parmi lesquels l’ibuprofène - ont été associés à une augmenter dans la chance pour la crise cardiaque ou le coup.

Une étude menée en 2017 par le British Medical Journal a révélé un risque accru de crise cardiaque chez les personnes utilisant des AINS tous les jours pendant une semaine ou plus. Le risque accru associé à l'ibuprofène pourrait atteindre 75%. Le plus grand danger est survenu au cours du premier mois d'utilisation des AINS et à des doses élevées.



Catherine Sherwin, Ph.D., Ph.D., professeure agrégée et chef de la division de pharmacologie clinique du département de pédiatrie de l'université de l'Utah, déclare Catherine Sherwin, Ph.D., professeure agrégée de la médecine. Si vous prenez des médicaments pour la tension artérielle, faites particulièrement attention - les AINS pourraient les rendre moins efficaces.

Parlez à votre médecin de médicaments alternatifs pour traiter votre douleur, qu’il s’agisse d’un Tylenol pour le mal de tête ou d’une thérapie physique pour le mal de dos. Découvrez comment l'ibuprofène peut augmenter votre risque de crise cardiaque.

Si vous prenez des médicaments anti-coagulants

Les anticoagulants (tels que la warfarine) et les antiplaquettaires (tels que le Plavix) empêchent la coagulation du sang. Les anticoagulants sont généralement prescrits aux personnes présentant un risque élevé d'accident vasculaire cérébral (telles que celles souffrant de fibrillation auriculaire ou de valves cardiaques artificielles), ou à celles souffrant d'embolie pulmonaire; Les antiplaquettaires sont généralement recommandés pour ceux qui ont déjà subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, afin d’éviter que cela ne se reproduise. Le problème? La combinaison de ces médicaments avec l'ibuprofène pourrait augmenter considérablement le risque de complications hémorragiques, déclare David Craig, pharmacien au Moffitt Cancer Center à Tampa, en Floride. Par conséquent, discutez d’autres options avec votre médecin. par exemple, vous pouvez envisager le célécoxib, qui risque moins de provoquer des saignements.

Si vous avez des problèmes gastro-intestinaux

Les AINS non seulement irritent la muqueuse de l'estomac et des intestins, mais ils peuvent également réduire le flux sanguin dans la région et nuire à sa capacité à se réparer. Donc, si vous avez déjà des problèmes digestifs, tels que des maladies inflammatoires de l’intestin, vous ne voudrez probablement pas faire apparaître un Advil, un Motrin ou un autre AINS. Ils ne sont pas efficaces contre la douleur associée aux MII et, dans les cas où vous souffrez d’autres problèmes douloureux, vous feriez mieux de parler à votre médecin de traitements de substitution. L'acétaminophène peut être une bonne option pour les maux de tête, par exemple. Selon Venkata Yellepeddi, PhD, professeur adjoint en chimie pharmaceutique à l'Université de l'Utah, si vous avez des problèmes de crampes menstruelles, les pilules contraceptives pourraient vous aider.

Si vous êtes enceinte

Les AINS ont été reconnus nocifs pour le fœtus, augmentant le risque de fausse couche en début de grossesse et de malformations cardiaques au troisième trimestre. De plus, unReproduction humaine Une étude sur le tissu fœtal suggère une association entre les femmes qui ont pris de l'ibuprofène au cours du premier trimestre de leur grossesse et une réduction ultérieure du développement des œufs dans les ovaires du fœtus, ce qui pourrait compromettre la fertilité future d'une fille. L'ibuprofène n'est également pas une bonne idée pendant le travail et l'accouchement, car il pourrait entraîner des saignements prolongés. Si vous avez besoin de soulagement de la douleur à un moment ou à un autre au cours de votre grossesse, consultez votre médecin.

Si vous avez une infection urinaire

Il y a quelques années, des chercheurs ont indiqué que les AINS pourraient être utiles pour traiter les infections des voies urinaires. En plus de soulager éventuellement les douleurs, ils peuvent réduire les récidives et contribuer à limiter l’utilisation des antibiotiques, ce qui est une bonne chose étant donné la menace de résistance aux antibiotiques. L'attelage? Les AINS pourraient en fait ne pas faire tout «Il y a des preuves contradictoires dans la littérature sur l’efficacité de l’ibuprofène et elles dépendent de l’antibiotique avec lequel il est comparé», déclare Sherwin. En outre, une étude récente de PLOS Medicine indique que les femmes qui prenaient de l'ibuprofène uniquement pour traiter une infection urinaire mettaient en moyenne trois jours de plus à guérir que celles sous antibiotiques et qu'elles couraient un risque légèrement plus élevé de complications.

Si vous souffrez d'arthrite

Les personnes souffrant d'arthrite prennent depuis longtemps de l'ibuprofène et d'autres AINS pour soulager leurs douleurs arthritiques. Mais en raison de ses effets négatifs sur le système gastro-intestinal et cardiovasculaire, certains patients, en particulier s'ils ont des antécédents de problèmes d'estomac ou de cœur, devraient probablement réfléchir à deux fois avant de prendre un ibuprofène. Une 2017 European Heart Journal L'article a comparé les effets sur la pression artérielle de différents types d'AINS (ibuprofène, naproxène et célécoxib) chez des patients souffrant d'arthrose et de polyarthrite rhumatoïde. Le verdict? Tous les médicaments étaient associés à un risque accru d’hypertension. C’est l’ibuprofène qui a eu le pire impact: 23,2% des patients sous médicament sont passés de la normale à l’hypertension, contre 19% pour le naproxène et 10,3% pour le célécoxib.

De plus, pour les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde, les AINS ne sont pas en mesure de contrôler suffisamment l’inflammation pour prévenir d’autres lésions articulaires. Ce qui peut? Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) ainsi que les modificateurs de la réponse biologique (ou simplement les produits biologiques). Les options non médicamenteuses - comme l'exercice, la thérapie physique et les bains chauds - peuvent également soulager la douleur.

Si vous aimez le vin ou des cocktails

Nous sommes passés par là. Vous avez l’intention de rencontrer un ami pour un verre et vous avez très mal à la tête. Mais réfléchissez-y à deux fois avant de faire sauter un Advil juste avant de manquer votre cocktail. L'alcool peut irriter l'estomac et les AINS. Mettez les deux ensemble, et vous avez juste composé vos chances d'endommager votre ventre. L'alcool devrait être évité en raison du risque accru d'ulcères d'estomac, a déclaré Sherwin, qui est également chef de la division de pharmacologie clinique pédiatrique à la faculté de médecine de l'Université de l'Utah. Pour aggraver les choses, le coup de poing double peut également augmenter vos risques de dommages au foie.

Si vous êtes sur le point de vous attaquer à un entraînement très difficile

Les athlètes purs et durs prennent parfois un Advil avant, par exemple, une longue course. Mais cela peut être, au mieux, une perte de temps et, au pire, potentiellement nuisible. «Les analgésiques sont un pansement chimique», déclare Lillie Rosenthal, DO, membre du conseil consultatif médical de la MedShadow Foundation, un groupe à but non lucratif qui éduque les patients sur la sécurité et l'efficacité des médicaments à long terme. «Il faut écouter le corps et trouver la cause», explique le Dr Rosenthal, spécialiste en médecine physique et en réadaptation. Comme l'ibuprofène atténue la douleur, il est possible que vous ne sachiez pas si vous êtes trop sollicité, ni que cela puisse vous empêcher de ralentir ou d'obtenir de l'aide en cas de besoin.

De plus, si vous travaillez très dur, comme dans un ultramarathon, prendre de l’ibuprofène peut exacerber les dommages aux reins provoqués par un exercice rigoureux. En 2017 Médecine d'urgence BMJ Les ultramarathoniens qui prenaient de l’ibuprofène sur une distance de 50 km (pour un total de 1200 mg) étaient environ 18% plus susceptibles d’avoir une lésion rénale aiguë que ceux qui prenaient un placebo. Les entraînements extrêmes taxent les reins en attirant le sang vers les muscles pendant une période prolongée. la prise d'ibuprofène - qui réduit les prostaglandines, qui à son tour détourne le flux sanguin du rein - exerce un double effet nocif sur les reins

De plus, un ibuprofène n’est peut-être même pas utile. Dans une petite étude de 2015 publiée dans le Journal de l'entraînement sportif, les chercheurs ont rassemblé des coureurs expérimentés, leur ont demandé de faire un entraînement de base, puis ont provoqué des douleurs musculaires dans les jambes par un exercice intense (aïe!). Plus tard, les sujets ont reçu soit de l'ibuprofène, soit un placebo, puis on leur a demandé de faire un entraînement de suivi. La différence? Essentiellement, aucun. Selon les chercheurs, l’une des raisons pourrait être que l’effet du médicament sur le cœur peut compromettre la consommation d’oxygène et nuire à tout gain en matière de réduction de la douleur.

Si vous avez de l'asthme

L'ibuprofène et les autres AINS inhibent l'inflammation en inhibant une enzyme qui réduit la production de substances appelées prostaglandines, qui aident à la guérison. Le problème est que le fait d’interférer avec les prostaglandines pourrait exacerber l’asthme. C’est la raison pour laquelle l’encart dans vos forfaits d’ibuprofène invite les asthmatiques à la prudence, dit Marilyn E. Morris, PhD, professeure émérite et directrice du département des sciences pharmaceutiques de SUNY Buffalo.

Les asthmatiques qui ont démontré une sensibilité aux AINS, comme l'ibuprofène, pourraient avoir un bronchospasme mettant en jeu le pronostic vital, explique Craig. Ces patients devraient discuter avec leur médecin des solutions de rechange pour gérer la douleur. Ensuite, découvrez les 24 secrets que les docteurs en douleur ne vous disent pas.


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Sources
  • British Medical Journal: «Risque d'infarctus aigu du myocarde dû aux AINS dans le monde réel: méta-analyse bayésienne des données de patients individuels.
  • Catherine Sherwin, PhD, professeure agrégée et chef de la division de pharmacologie clinique, département de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de l'Utah.
  • Revue de cardiologie: Les effets des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur la pression artérielle chez les patients hypertendus.
  • David Craig, pharmacien au Moffitt Cancer Center à Tampa, en Floride.
  • Venkata Yellepeddi, PhD, professeur adjoint en chimie pharmaceutique à l'Université de l'Utah.
  • Reproduction humaine: «L'ibuprofène est nocif pour le développement des ovaires fœtaux du premier trimestre ex vivo
  • American Society of Microbiology: «Les analgésiques peuvent réduire la susceptibilité aux infections urinaires récurrentes.
  • Médecine PLOS: «L’ibuprofène et le pivmécilliname pour une infection des voies urinaires sans complications chez les femmes - Un essai de non-infériorité randomisé en double aveugle.»
  • European Heart Journal: «Effets différentiels de l'ibuprofène, du naproxène et du célécoxib sur la pression artérielle chez les patients arthritiques: Essai PRECISION-ABPM (évaluation prospective randomisée de la mesure de la pression artérielle mesurée par la sécurité intégrée du célécoxib et de l'ibuprofène ou du naproxène)».
  • Réseau de soutien pour la polyarthrite rhumatoïde: «Médicaments contre la PR: AINS ou DMARD?»
  • Lillie Rosenthal, DO, membre du conseil consultatif médical de la MedShadow Foundation à New York.
  • Médecine d'urgence BMJ: «Effet de l'ibuprofène par rapport à un placebo sur les lésions rénales aiguës dans les ultramarathons: un essai contrôlé randomisé.
  • Journal de l'entraînement sportif: Utilisation de drogues anti-inflammatoires non stéroïdiennes et endurance lors de la course chez les coureurs de longue distance masculins. ”
  • Marilyn E. Morris, PhD, professeur distingué et directrice du département des sciences pharmaceutiques SUNY Buffalo, Buffalo, NY.