13 choses que vous devez savoir sur les pilules contraceptives si vous ne voulez pas devenir enceinte - ou si!

Quatre des cinq femmes sexuellement actives ont utilisé des pilules contraceptives. Ce sont les faits que leurs médecins espèrent savoir.

Comment fonctionne le contrôle des naissances?

Il existe essentiellement deux types de pilules contraceptives, les formes synthétiques des hormones progestérone et œstrogène, qui peuvent être efficaces à près de 100% dans la prévention de la grossesse si elles sont utilisées correctement. L'un des types contient la progestérone, une hormone sexuelle féminine, et l'autre, une combinaison d'oestrogène et de progestérone, explique Jill Rabin, MD, co-chef de la division des soins ambulatoires et des programmes de santé des femmes - services PCAP de Northwell Health à New Hyde Park. NEW YORK. Les hormones agissent de différentes manières pour prévenir la grossesse. La progestérone épaissit le mucus cervical, ce qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer et ralentit le mouvement des trompes, de sorte que l'ovule et le sperme ne se rencontrent pas aussi efficacement, dit-elle. Cela rend également la muqueuse utérine hostile à l’implantation. Un oeuf fécondé ne peut pas s’implanter dans une fine membrane; il a besoin d’un endroit moelleux pour s’implanter. Les œstrogènes inhibent l'ovulation en supprimant les hormones responsables de l'ovulation. «Si vous interrompez ce cycle, un œuf ne sortira pas et un état stable d’œstrogènes l’interrompra», explique le Dr Rabin. Aucun des deux types de pilules contraceptives ne protège contre les maladies sexuellement transmissibles, qui sont en augmentation (êtes-vous à risque de MST?).

Y a-t-il des femmes qui ne peuvent pas prendre la pilule combinée?



«Beaucoup de gens ne peuvent pas prendre d’œstrogènes», explique le Dr Rabin, basé à New Hyde Park, dans l’État de New York. La liste inclut les femmes ayant des antécédents personnels de caillots sanguins, de cancer du sein ou de maladie cardiaque et les fumeurs. La progestérone seule est plus sûre chez certaines femmes. Ce sont les signes silencieux que vous êtes sur le mauvais contrôle des naissances.

Combien de temps faut-il pour que le contrôle des naissances fonctionne?

«Certaines pilules commencent à agir dans les 72 heures et d'autres peuvent prendre de trois à cinq jours pour devenir efficaces», explique le Dr Rabin. «Je dis à mes patientes d'utiliser des préservatifs pendant la première semaine pour leur sécurité.» Voilà les secrets que votre vagin souhaite que vous sachiez.

Quand devrais-je prendre des pilules contraceptives?

Cela varie selon le type, explique le Dr Rabin. «Les pilules à base de progestatif seul doivent être prises tous les jours à la même heure, sinon votre mucus cervical commencera à se fluidifier et vous pourriez devenir enceinte», prévient-elle. «Il n'est pas nécessaire de prendre les contraceptifs combinés à l'heure exacte tous les jours, mais cela en fera une habitude.» De nombreuses femmes trouvent qu'il est utile de garder leur boîte de pilules à côté de leur brosse à dents, afin que les deux habitudes quotidiennes se produisent naturellement en même temps. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien pour savoir quand et comment prendre votre pilule. (Voici comment économiser de l’argent sur les médicaments couramment utilisés.)

Que se passe-t-il si j'oublie de prendre un comprimé?

«Prenez-le dès que vous vous en souvenez ou prenez-en deux le lendemain. Si vous oubliez de jouer deux jours de suite, il est peut-être temps d'envisager une forme de contraception à action prolongée, telle qu'un stérilet qui ne repose pas sur la mémoire., ”Explique le Dr Rabin. Et pendant ce temps, utilisez des préservatifs jusqu'à ce qu'une autre forme de contrôle des naissances soit en place. Ce sont les signes évidents que vous devriez passer au stérilet.

Quelle est l'efficacité de la pilule contraceptive?

«Lorsque nous parlons de l’efficacité de la pilule, il existe deux réponses différentes», a déclaré Donnica Moore, MD, présidente de Sapphire Women’s Health à Chester, NJ. «Dans un essai clinique ou lorsque les femmes l'utilisent à 100% correctement, la pilule est efficace à plus de 99,9%. Cependant, s'agissant de l'efficacité réelle, la pilule est efficace à environ 91% », dit-elle. Cela signifie que 9 utilisatrices de la pilule sur 100 tomberont enceintes chaque année, en grande partie parce qu'il est difficile de se rappeler de prendre une pilule chaque jour.


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Quelque chose peut-il nuire à l'efficacité de la pilule?

Certains antibiotiques, médicaments antifongiques et autres médicaments, y compris certains suppléments naturels, tels que le millepertuis, peuvent nuire au bon fonctionnement de la pilule, explique le Dr Moore. Chaque fois que vous prenez des médicaments ou commencez à prendre un nouveau supplément et que vous prenez également un contraceptif, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien s'il y a des interactions avec le nouveau médicament et la pilule anticonceptionnelle et, le cas échéant, ce qu'ils sont, dit-elle. . Si vous avez une punaise d'estomac et avez vomi ou avez la diarrhée, l'absorption du contrôle des naissances peut être affectée. La contraception de secours peut être nécessaire dans ces cas, selon le Dr Moore. (Voici pourquoi vous pourriez avoir une diarrhée chronique.)

La pilule a-t-elle des effets secondaires?

«Les principaux effets secondaires d'une trop grande quantité d'œstrogènes sont des ballonnements et des seins douloureux. Si vous remarquez cela, parlez-en à votre gynécologue au sujet d'une pilule à base d'œstrogènes à plus faible dose», déclare Mary Jane Minkin, MD, professeure clinicienne d'obstétrique et de gynécologie à l'Université Yale. . «Les principaux effets secondaires des progestatifs (et il en existe de nombreux types) seraient des sautes d'humeur et de l'irritabilité», dit-elle. Si cela se produit, parlez-en à votre gynécologue pour passer à une autre pilule qui vous rendrait un peu moins de mauvaise humeur. Ce sont les aliments qui améliorent votre humeur.

Que dois-je faire si je prends la pilule et que je veux devenir enceinte?

Bien que vous puissiez tout simplement vous passer de la pilule, il y a d’autres considérations dont vous voudrez discuter avec votre médecin. Par exemple, vous ne savez peut-être pas que votre glycémie est élevée et, selon le Dr Rabin, il est temps d'y remédier avant de devenir enceinte. «Vous devriez également prendre des vitamines prénatales même pendant que vous prenez la pilule pour maximiser votre santé», dit-elle. «Commencez par prendre des vitamines prénatales, sortez de la pilule, consultez votre médecin, puis tombez enceinte.» Voici comment tomber enceinte, selon les OB-GYN.


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Combien de temps après l'arrêt de la pilule puis-je essayer de concevoir?

«Tout de suite», déclare Michael Cackovic, MD, un obstétricien / gynécologue du centre médical Wexner de l’Université d’État de l’Ohio à Columbus. «En fait, nous plaçons parfois des femmes irrégulières qui veulent concevoir sur la pilule pour réguler leurs règles.» La seule façon de savoir quand vous ovulez est de suivre un cycle régulier, ajoute-t-il. Votre fertilité en ressorte. Ne tombez pas dans ces mythes sur l'infertilité.

Puis-je allaiter pendant que je prends la pilule?

«Le risque existe que les femmes qui prennent la pilule juste après l’accouchement et souhaitent allaiter aient moins de lait, mais si vous allaitez pendant six semaines, votre lait maternel sera fermement établi. votre approvisionnement », explique le Dr Cackovic.

Que se passe-t-il si je tombe enceinte en prenant la pilule?

Cela peut et doit arriver, dit le Dr Cackovic. «Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez la pilule, arrêtez de la prendre et demandez à votre obstétricien de regarder le bébé à 18 semaines pour s’assurer que tout va bien», dit-il. «Si vous continuez à prendre la pilule tout au long de votre grossesse, vous aurez des saignements de retrait tous les mois.» Si vous pensez être enceinte, prenez un test de grossesse et prenez rendez-vous avec votre médecin.

Avec autant de pilules parmi lesquelles choisir, comment puis-je choisir celle qui convient?

«Je demande aux patients ce qu’ils ont fait auparavant, et si cela a fonctionné, nous y reviendrons», explique le Dr Cackovic. Votre médecin devrait également prendre en note vos antécédents médicaux pour voir s’il existe une quelconque contre-indication à la combinaison de contraceptifs oraux. Il y a aussi d'autres considérations, ajoute le Dr Rabin. Certaines pilules contraceptives traitent également l'acné. Et il y a une pilule de trois mois où vous prenez des pilules hormonales tous les jours pendant trois mois, suivies d'une semaine de placebo. Certaines femmes prennent des pilules actives de façon continue pendant un an et ne présentent jamais de saignement menstruel. Il n'y a vraiment aucune raison médicale pour que la plupart des femmes doivent avoir leurs règles tous les mois.