13 questions critiques à poser à votre médecin avant de prendre un médicament contre la douleur

Prendre des médicaments sur ordonnance, en particulier une substance contrôlée comme les opioïdes, est une affaire sérieuse, et il est essentiel de poser ces questions afin de pouvoir gérer votre douleur de manière sûre et efficace.

Qu'est-ce qui déclenche mes symptômes de douleur?


le fromage cottage est-il bon pour vous au régime?

Si votre douleur ne vient pas d'une source évidente - une douleur au cou d'un accident de voiture, par exemple, ou une jambe cassée d'un skieur snafu - essayez de localiser le problème en tenant un journal de la douleur, recommande Jeremy Allen, MD, directeur médical de l'American Family Care, Birmingham, Alabama, région. Notez ce que vous faisiez et ce qui se passait au moment de l'apparition de la douleur. «Même des choses aussi simples qu'un changement dans votre régime alimentaire, une réduction de la quantité ou de la qualité de votre sommeil ou du stress que vous subissez peuvent avoir une incidence sur votre niveau de douleur», explique la Dre Allen.





Quel est mon diagnostic?



Tout ce que vous savez, c'est que vous avez mal et que vous souhaitez un soulagement. Gus Crothers, MD, directeur médical du personnel clinique des séances scientifiques, raccroche: La douleur est un symptôme, pas un diagnostic. «Il est important de savoir que votre médecin a une bonne compréhension de la cause sous-jacente de votre douleur», explique le Dr Crothers. Sans un diagnostic correct, il est difficile de prescrire le meilleur traitement. Si vous n’avez pas un diagnostic clair, vous voudrez peut-être obtenir un deuxième avis avant de commencer tout médicament antidouleur. Voici 12 choses que votre médecin pourrait ne pas vous dire au sujet des médicaments contre la douleur.

Me traitez-vous pour une douleur aiguë ou chronique?

La douleur aiguë est soudainement apparue et, espérons-le, commencera à s'atténuer une fois le processus de guérison commencé. La douleur chronique signifie que vous vivez avec depuis un certain temps. Il est essentiel de comprendre le délai prévu pour la douleur et le traitement. «La douleur aiguë et la douleur chronique sont gérées de manière très différente et certaines stratégies peuvent fonctionner pour l’une mais pas pour l’autre», explique le Dr Crothers.

Avez-vous examiné tous mes autres médicaments et examiné tous mes autres problèmes de santé?



Certaines combinaisons de médicaments ne jouent tout simplement pas bien dans le corps et peuvent créer plus de problèmes. Un mauvais cocktail de médicaments peut endommager votre rein ou votre foie. Certains médicaments seront plus forts ou plus faibles en présence d'autres produits pharmaceutiques, entraînant des doses trop élevées ou trop faibles. «Les analgésiques opioïdes, en particulier, peuvent causer des problèmes s'ils sont mélangés avec un autre médicament traité par la même partie du foie», prévient le Dr Allen. Les deux substances finiront par recevoir des quantités inégales d'enzymes critiques que l'organisme utilisera pour les traiter, ce qui pourrait entraîner des performances inégales des deux médicaments ou une accumulation de ces substances dans l'organisme.

Puis-je commencer par essayer des médicaments non opioïdes?

Selon Quan Nguyen, MD, spécialiste de la douleur chez Kaiser Permanente en Californie, le mal de dos causé par une entorse ou une foulure est très courant, mais la douleur provenant du dos ou de toute autre partie du corps ne nécessite pas forcément une ordonnance d'opioïde. La douleur aiguë et chronique peut être résolue avec des efforts conservateurs tels que la thérapie physique, des baumes analgésiques et des anti-inflammatoires en vente libre. Les autres options incluent les anti-inflammatoires qui sont la force de prescription ou les stéroïdes oraux tels que la prednisone si sévère et sans contre-indications, explique le Dr Nguyen.

Je ne veux pas prendre de médicaments Rx: quelles autres options ai-je?



Les médicaments graves ne doivent pas toujours être le premier recours pour gérer la douleur. «Ce que beaucoup de gens ne réalisent pas, c’est que souvent, la douleur peut être traitée très mal avec des médicaments sur ordonnance, mais réagit bien aux médicaments en vente libre», explique le Dr Allen. Avant de prendre la voie des opioïdes sur ordonnance, il peut y avoir des changements dans votre style de vie que vous pouvez essayer pour réduire votre douleur, tels que le yoga, la méditation, perdre du poids, faire de l'exercice, la massothérapie, la thérapie physique et l'acupuncture. Voici 7 choses que vous faites qui ne font qu'aggraver la douleur.

Je fais de la thérapie physique. Pourquoi ai-je toujours besoin de mes médicaments contre la douleur?

La thérapie physique peut «faire si mal», ce qui signifie que la thérapie physique peut être douloureuse, mais les résultats finaux vous aideront à gérer votre douleur. «Les médicaments peuvent faciliter la thérapie physique et atténuer le processus d'inflammation pouvant se déclencher au cours d'une séance de thérapie physique», explique Anita Gupta, DO, anesthésiste certifiée et spécialiste de la douleur. Parlez à votre médecin et votre kinésithérapeute pour vous assurer que les deux côtés sont sur la même page. Cela permettra de s'assurer que le résultat final correspond à ce que les deux parties souhaitent et que les attentes soient accessibles.

Quels sont les effets secondaires courants des médicaments contre la douleur?



Les effets secondaires varient d'une personne à l'autre. Tout médicament peut avoir des effets secondaires désagréables tels que prise de poids, fatigue et nausée. La plupart des gens rencontrent peu de problèmes - généralement des problèmes mineurs tels que la somnolence - alors que quelques malchanceux peuvent avoir des problèmes pouvant mettre leur vie en danger. Demandez à votre médecin quels sont les effets indésirables les plus courants de vos médicaments et discutez-en des plus rares afin d’avoir une meilleure idée du traitement à suivre. «Par exemple, les analgésiques à action brève, destinés à être utilisés pendant une courte durée, peuvent entraîner un effet de douleur de rebond s'ils sont pris trop longtemps», explique le Dr Allen. «Certains médicaments peuvent également causer des problèmes de digestion, des problèmes de foie et une altération de la fonction surrénalienne.

Et si je me faisais encore mal? Puis-je retirer les opioïdes restants de ma dernière blessure?

Les opioïdes sont une substance contrôlée pour une raison. Ils peuvent être très dangereux s'ils ne sont pas utilisés sous la direction et le soin de votre médecin. Si cette vieille blessure au genou fait des ravages dans votre vie quotidienne, ne commencez pas à prendre les pilules de votre dernier épisode il y a six mois. «La douleur sous-jacente d'une blessure peut ne pas être la même que celle d'un deuxième type de douleur, ou même du médicament approprié pour un type de douleur similaire», met en garde le Dr Asher Goldstein de Genesis Pain Centers.


exemple de plan de repas pour un régime de 2000 calories

Assurez-vous également de bien éliminer les médicaments restants, indésirables ou périmés. «De nombreuses municipalités ont mis en place des moyens d’évacuer les médicaments afin qu’ils ne se retrouvent pas dans notre eau de boisson», explique le Dr Asher. Vous pouvez contacter votre pharmacie locale pour obtenir des informations sur l'élimination de médicaments spécifiques. Outre la protection de l'environnement, une élimination appropriée empêche également les enfants et les adultes de prendre des drogues dangereuses, qui pourraient en prendre par accident ou à des fins récréatives. L'initiative DEA, Journée nationale de reprise des médicaments sur ordonnance, fournit des informations supplémentaires sur l'élimination des médicaments sur ordonnance en toute sécurité.

Puis-je devenir dépendant des analgésiques?



En un mot, oui. «Les patients doivent savoir qu'il s'agit d'un risque potentiel, en particulier lors d'une utilisation à long terme et chez les patients présentant des facteurs de risque», déclare Medhat Mikhael, médecin spécialiste en traitement de la douleur et directeur médical du programme non opératoire de l'Orange Coast Memorial Medical Center. en Californie. Il existe des outils de dépistage que les médecins devraient utiliser pour évaluer votre risque de dépendance, explique le Dr Mikhael. Certaines questions à vous poser porteront sur les problèmes de dépendance à l'alcool, au tabagisme ou à d'autres toxicomanies. Il peut être gênant d'admettre que vous ayez déjà combattu la dépendance ou les membres de votre famille, mais il est crucial que votre médecin le sache afin qu'il puisse déterminer le plan de traitement le plus sûr et le plus efficace pour vous.

Quelle est ma stratégie de sortie si je prends des opioïdes?

La «meilleure pratique» actuelle en matière de gestion de la douleur consiste à commencer par des analgésiques non opioïdes tels que l'acétaminophène et un anti-inflammatoire non stéroïdien comme l'ibuprofène, ou peut-être un agent comme la gabapentine ou la prégabaline, déclare Eugene Viscusi, MD , directeur de la gestion de la douleur aiguë au Thomas Jefferson University Hospital de Philadelphie. «Les opioïdes devraient être ajoutés à cela au besoin. La solution consiste à utiliser la dose efficace la plus faible pendant le temps le plus court », explique le Dr Viscusi. Parlez à votre médecin de votre stratégie de sortie pour faire face aux éventuels retraits. «En règle générale, avec l'utilisation d'opioïdes à faible dose à court terme, il est possible de cesser brutalement sans retirer». Voici 16 aliments anti-inflammatoires à manger pour réduire la douleur.

Qu'est-ce que le syndrome de sevrage aux opioïdes?



Tout le monde ne ressentira pas des symptômes de sevrage après avoir pris des opioïdes. Cela dépendra de la durée du traitement et de la dose d'opioïdes, explique le Dr Viscusi. «Les symptômes peuvent être aussi légers que des symptômes bénins de type grippal pour rompre les nausées, les vomissements, la diarrhée, l’anxiété, les douleurs corporelles générales», dit-il.

Devrais-je demander un Rx pour la naloxone?

The only reason naloxone has become so well known is due to the opioid overdose in epidemic in America. Naloxone is a life-saving drug that can save people death by reversing the effects of an opioid overdose, if it is administered in time. According to the Centers for Disease Control and Prevention, since 1999 sales of prescription opioids have quadrupled, and more than six out of ten drug overdose deaths involve an opioid. According to Ilan Danan, MD, sports neurologist at Kerlan-Jobe Center for Sports Neurology and Pain Medicine at Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic in Los Angeles, the majority of these deaths are unintentional. “In situations such as these, having an opioid emergency plan is an honest discussion worth having between the patient and the prescribing physician,” says Dr. Ilan. “It is imperative that patients and family members understand the signs and symptoms of an opioid drug overdose, as Naloxone could be lifesaving.” Next, check out the 24 secrets your pain doctor won’t tell you.