11 choses à savoir sur l'acidocétose diabétique

Si vous ou un être cher êtes diabétique, vous devez absolument être à l'affût de cette complication potentiellement mortelle.

Qu'est-ce que l'acidocétose diabétique?

C’est une maladie très grave associée aux deux types de diabète, qui résulte d’une combinaison d’hyperglycémie et de faibles niveaux d’insuline, ce qui incite votre corps à produire une surcharge de cétones, une substance pouvant être toxique pour vos organes. Découvrez les grandes différences entre les diabètes de type 1 et de type 2.

Qui est à risque



L'acidocétose diabétique (ACD) est le plus souvent observée chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Après un certain temps dans le type 1, le corps ne produit pratiquement plus d'insuline, déclare Louis Philipson, MD, PhD, directeur du Kovler Diabetes Center de l'Université de Chicago. Lorsque l'insuline est faible, votre foie et d'autres tissus pensent que vous êtes affamés. «Votre foie tente d'intervenir et de sauver la situation en fabriquant des cétones», poursuit-il. Votre corps utilise ces cétones dans le cadre d'un effort pour produire de l'énergie. Lorsque l'insuline tombe, comme dans le cas du diabète de type 1, votre foie continue de générer de plus en plus de cétones. Une ACD peut également, bien que moins fréquemment, se produire chez les patients atteints de diabète de type 2 s’ils présentent une résistance grave à l’insuline. Découvrez ce plan étape par étape pour inverser le diabète de type 2.

Cela peut mettre la vie en danger

Comme les cétones sont des acides, votre sang devient de plus en plus acide à mesure que les cétones s'accumulent. Si vous la développez, vous pouvez présenter des symptômes d'acidocétose diabétique tels que douleurs à l'estomac, nausées, vomissements et odeur de fruits à respirer. La maladie peut évoluer, rendant éventuellement le battement de votre cœur difficile, votre respiration, et provoquant une défaillance des organes, explique le Dr Philipson. «Une ACD sévère est une urgence», dit-il. Assurez-vous de savoir quoi faire en cas d'urgence liée au diabète.


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Une ACD peut survenir avant un diagnostic de diabète

L’acidocétose diabétique peut se manifester rapidement, même chez les personnes qui souffrent encore de diabète de type 1 mais n’ont pas encore été diagnostiquées. C'est pourquoi il est crucial de connaître les symptômes du diabète de type 1 chez les enfants aussi: «La DKA peut évoluer après quelques semaines, alors que votre propre niveau d'insuline commence à baisser», déclare Liana K. Billings, MD, endocrinologue du diabète et du métabolisme. et professeur assistant clinique à la NorthShore University HealthSystem. Vous pouvez présenter des symptômes tels que miction accrue, soif ou perte de poids rapide, signes qui peuvent être présents dans les deux types de diabète. Si vous ou un de vos proches présentez ces symptômes, appelez immédiatement un médecin.

Si vous êtes malade, n'arrêtez pas de prendre vos médicaments

Parfois, un patient atteint de diabète de type 1 arrête de prendre de l’insuline s’il ne peut pas manger, des nausées ou des vomissements, ce qui peut accélérer l’apparition de l'ACD. «Même dans les maladies aiguës ou les périodes de stress physique telles que la chirurgie ou une crise cardiaque, vous devez poursuivre votre traitement par insuline pour éviter les DKA. Je donne aux patients des règles de maladie pour qu'ils sachent quoi faire en cas de maladie aiguë », explique le Dr Billings. En plus de prendre de l'insuline comme d'habitude, vous voudrez également vérifier votre glycémie régulièrement. «Si votre glycémie est très élevée et que vous présentez des symptômes, contactez votre médecin», ajoute-t-elle. Ces remèdes contre les maux d'estomac sans médicaments peuvent aider.

Il peut y avoir un problème avec votre pompe à insuline

Si vous utilisez une pompe à insuline pour administrer des doses d'insuline tout au long de la journée, une pompe défectueuse peut vous exposer par inadvertance à un risque d'acidocétose diabétique. «Même un patient informé peut développer une ACD en raison d'un dysfonctionnement de la pompe», explique le Dr Billings. Les symptômes peuvent apparaître rapidement ou prendre du temps. Vérifiez régulièrement votre pompe à insuline, assurez-vous qu'elle fonctionne comme prévu et surveillez votre taux de sucre dans le sang selon les recommandations de votre médecin. Découvrez ces sept façons de maintenir une glycémie saine.

Le traitement est l'insuline

Si vous suspectez une ACD en raison de symptômes, vous pourrez peut-être vous tester. Demandez à votre médecin si vous pouvez utiliser des bandelettes d’urine pour analyser les corps cétoniques. Ensuite, appelez votre médecin. En fonction de votre niveau, vous pouvez être traité avec de l'insuline (ou être conseillé de manger des glucides) et absorber des liquides. Si vous avez des nausées ou des vomissements, vous ne pourrez peut-être pas manger. Dans ce cas, vous devez vous rendre aux urgences (ou appeler une ambulance si une personne n’est pas disponible pour vous conduire), explique le Dr Philipson. Lisez ces 50 secrets d’urgence pour vous assurer que vous recevez les meilleurs soins.


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Il peut être possible tu peux rester à la maison

Peut-être avez-vous eu un diabète de type 1 pendant un moment et surveillez votre glycémie régulièrement. Si vous avez détecté le problème tôt et que vous ne présentez pas de symptômes, vous pouvez peut-être éviter les urgences. Selon le Dr Billings, il est possible d'y remédier en prenant une dose d'insuline avec une seringue (lisez ces FAQ - Injections d'insuline), vérifiez votre glycémie fréquemment et attendez de voir si vous pouvez vous remettre sur la bonne voie. Comme l’ACD peut être une maladie grave, «cette stratégie doit être discutée avec votre médecin avant d’essayer», dit-elle. Ne traitez-vous à la maison - et avec prudence - que si vous avez reçu l’accord.


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Éviter les régimes cétogènes est une bonne idée

Si vous êtes diabétique, vous avez peut-être entendu dire qu'un régime cétogène peut réellement vous convenir, surtout si vous êtes diabétique de type 2 et essayez de gérer votre poids. L'idée est que manger un régime riche en graisses et faible en glucides incitera votre foie à fabriquer des cétones. Votre corps brûle ensuite des corps cétoniques plutôt que du glucose comme carburant, puis puise dans les réserves de graisse de votre corps pour perdre du poids. Cependant, le Dr Philipson met en garde contre l'augmentation délibérée des cétones si vous êtes diabétique. Je pense que c'est dangereux, dit-il. En savoir plus sur le plan cétogène et les autres régimes à la mode dangereux pour les diabétiques.

Vous ne récupérez pas immédiatement

Ce n’est pas parce que vous avez pris votre dose d’insuline ou que vous avez commencé à manger que vous allez rebondir immédiatement. Bien que le Dr Billings indique que la récupération varie d'une personne à l'autre, en fonction du degré de gravité de leur ACD, elle note que la récupération peut prendre entre un et trois jours. Voici comment améliorer votre séjour à l'hôpital pour le rendre plus confortable.

L'acidocétose diabétique peut être prévenue

Ce n'est certainement pas une complication inévitable du diabète. «Parallèlement à la surveillance régulière de votre glycémie et à vos contacts avec votre médecin, l’insuline est le traitement clé pour prévenir l’ACD», déclare le Dr Billings. Tant que vous restez vigilant dans vos soins, vous pouvez rester en bonne santé.