10 choses à savoir sur la prise de trop de médicaments

Êtes-vous victime d'une prescription excessive? Cela peut entraîner des interactions médicamenteuses dangereuses. Découvrez s'il est temps de réduire la taille de vos médicaments.

La prescription excessive est à la hausse

Défini généralement comme la prise de cinq médicaments ou plus en même temps, la prescription excessive ou la polypharmacie est devenue un gros problème, en particulier chez les personnes âgées. «De nombreux facteurs ont contribué aux taux élevés de polypharmacie que nous observons, notamment des patients vivant plus longtemps, davantage de médicaments arrivant sur le marché et notre système de santé fragmenté, où les soins ne sont souvent pas coordonnés», déclare Caleb Alexander, MD. directeur du centre Johns Hopkins pour l'innocuité et l'efficacité des médicaments. «Les médicaments sur ordonnance jouent un rôle inestimable dans le traitement de nombreuses maladies, mais des millions d'Américains prennent des médicaments dont ils n'ont peut-être plus besoin.» En fait, une enquête réalisée en 2015 par des chercheurs de Harvard a révélé que 39% des adultes de plus de 65 ans prenaient cinq médicaments ou plus, ce qui représente une augmentation de 70% sur 12 ans. «C’est époustouflant de constater à quel point je vois encore plus de ce phénomène», déclare Gary L. LeRoy, médecin, médecin de famille à Dayton, dans l’Ohio, et membre du conseil d’administration de l’Académie américaine des médecins de famille. Je pense que les dossiers de santé électroniques nous aident à comprendre que de plus en plus de patients tombent dans la polypharmacie, car nous pouvons désormais suivre électroniquement les ordonnances écrites à la main. Consultez ces 10 signes indiquant que vous prenez trop d’ordonnances.





Ne pas oublier les vitamines et les médicaments en vente libre



La prescription excessive est connue sous le nom de polypharmacie car elle n’implique pas seulement des prescriptions; les médicaments en vente libre et les suppléments contribuent également au danger. «À l'époque où j'étais étudiant en médecine, Prilosec ne pouvait être prescrit que par des gastro-entérologues; Aujourd'hui, vous pouvez l'acheter vous-même. Nous avons maintenant de nombreux médicaments sur le marché que vous pouvez acheter et qui ne sont pas tout à fait inoffensifs », déclare le Dr LeRoy. «Même s'il s'agit d'un produit naturel ou à base de plantes, il peut contenir un ingrédient susceptible d'interagir négativement avec une ordonnance.» En fait, la grande majorité des personnes âgées prenant des ordonnances utilisent également des traitements en vente libre, explique le Dr Alexander. -authored une étude 2016 sur le sujet dans JAMA médecine interne . «Dans cet article, nous avons constaté que 15% des personnes âgées risquaient une interaction majeure entre médicaments en raison de la combinaison de médicaments sur ordonnance et de médicaments en vente libre et de suppléments diététiques», a-t-il déclaré. Parmi les types de pilules en vente libre qui ont entraîné des problèmes, on citera l'huile de poisson oméga-3, l'aspirine, le potassium et l'ail. Découvrez ces 10 médicaments en vente libre que vous utilisez mal - vous pourriez être surpris.

Attention à la cascade Rx

Supposons que vous prenez un somnifère prescrit par votre médecin; pendant ce temps, vous avez une procédure et le chirurgien vous donne un médicament contre la douleur; alors vous remarquez une éruption cutanée et décidez d'avaler Benadryl. «Maintenant, vous prenez trois choses qui empêchent votre capacité de rester éveillé et de respirer», explique le Dr LeRoy. «C’est une combinaison dangereuse et ce n’est qu’un exemple des interactions possibles.» D’autres combos effrayants peuvent provoquer des réactions allant de «la confusion à des événements cardiaques mettant la vie en danger, etc.», explique le Dr Alexander. Il y a ensuite la cascade de prescriptions, dans laquelle une mauvaise réaction à un médicament est considérée comme un problème médical distinct conduisant à une autre ordonnance, et ainsi de suite. Appelez cela «complexité de la distraction», explique le Dr Alexander: «Il y a trop de médicaments pour que les patients ou leurs fournisseurs puissent les suivre. Assurez-vous de connaître ces 13 combinaisons que vous devriez éviter complètement.

Vieillir pourrait signifier moins de pilules



Certains pensent peut-être que vieillir signifie inévitablement plus de médicaments, mais le Dr LeRoy dit que ce n’est pas toujours vrai. «Parfois, les choses s’améliorent, explique-t-il. «Je vais voir des patients qui prennent leur retraite et cesser de s’inquiéter du travail. Soudainement, leur hypertension s’améliore et ils dorment mieux. Je peux donc réduire leur pression artérielle ou leurs somnifères. Un patient m'a récemment dit: J'ai enfin commencé à bien manger et j'ai perdu 20 livres!. Sa pression artérielle était incroyable et certains de ses problèmes gastro-intestinaux se sont améliorés, ce qui nous a permis de nous débarrasser de ces médicaments. Entendre que leurs régimes d'ordonnances pourraient être réduits peut motiver les patients à adopter un mode de vie plus sain, ajoute le Dr LeRoy. Cela peut aider les patients à comprendre: Si je vais bien, nous pourrions nous débarrasser de certaines de ces pilules. Et cette réduction réduit le risque d'interactions médicamenteuses.

Surveillez les erreurs médicales


l'oxyde de zinc est-il mauvais pour vous

Certains patients se font prescrire tant de flacons de pilules par tant de médecins qu’ils perdent de vue ce qui est nécessaire. Par exemple, le Dr LeRoy a vu des patients déglutir quotidiennement les médicaments qui leur étaient prescrits «au besoin». Il a également vu des patients se faire prescrire un générique tel que l'oméprazole par un spécialiste qui ne réalisait pas que le patient prenait déjà Prilosec. «Ce sont des versions génériques et nom de marque du même médicament», explique le Dr LeRoy. «Le patient double donc et subit des effets secondaires.» Découvrez 17 autres erreurs de traitement à éviter pour éviter de vous rendre malade.

Laissez les êtres chers aider



Dans certains cas, ce n’est pas le patient, mais son conjoint ou des enfants adultes qui sont le mieux placés pour déceler des signes de prescription excessive. «Commencez par noter le nombre de flacons de pilules qui traînent dans la maison», explique le Dr LeRoy. «Ensuite, répondez à un questionnaire de deux minutes sur le sujet suivant:« Maman, à quoi sert ce médicament? »Ou« Pops, quelle est la dernière fois que vous prenez ce médicament? »Si vous voyez 16 bouteilles s'asseoir dehors et que le patient n'est pas sûr combien ils en prennent ou à quel moment, c'est un gros problème. »Les personnes chères peuvent également apporter une aide cruciale en se rendant à leurs rendez-vous, ajoute le Dr LeRoy, afin de prendre des notes et d'entendre de première main à quoi servent les médicaments et comment ils devraient être. pris.

Savoir quand il est temps d'appeler à l'aide

«Je pense que tout patient qui se préoccupe de prendre trop de médicaments devrait poser la question à son médecin», explique le Dr Alexander, qui note également certaines circonstances spécifiques qui pourraient inciter un patient à prendre le téléphone. Commencez par prendre cinq médicaments ou plus, ou si vous ressentez ce que vous pensez être des effets indésirables d'une pilule ou d'une combinaison de pilules. «Il est impossible d’avoir trop de communication entre les patients et les prestataires sur les traitements suivis par les patients», ajoute le Dr Alexander. Découvrez d'autres signes et symptômes qui devraient inciter le médecin à appeler.

Appelle le bon doc



Ces myriades de pilules peuvent avoir différents documents répertoriés comme contacts, mais restez-en chez votre principal fournisseur de soins lors de votre premier appel. «Bien que notre système de santé soit assez fragmenté, les médecins de soins primaires devraient servir de quart au dos de leurs patients et aider à coordonner tous les soins qu’ils reçoivent», explique le Dr Alexander. Les médecins de soins primaires sont très bien placés pour tenter de minimiser les polypharmacies évitables en rendant les schémas posologiques de leurs patients aussi minces que possible. Le Dr LeRoy, lui-même médecin de première ligne, partage cet avis. «Tout le monde a besoin d'un médecin de famille qui les connaît personnellement», dit-il. Cette relation aide également le médecin à savoir quels proches s’impliquer dans les soins du patient. «J’appellerai la femme, la sœur ou le frère - avec l’autorisation de mon patient - pour discuter de ces prescriptions et s’assurer que tout le monde est sur la même page.

Parlez avec votre doc pour alléger votre charge Rx

Afin de trier un régime médicamenteux déroutant, votre médecin pourrait planifier une visite «bilan comparatif des médicaments». «Des patients ont amené de petites valises de cabine remplies de flacons de médicaments», explique le Dr LeRoy. «Nous les alignons, discutons de la raison pour laquelle ils prennent chacun d’eux et veillons à ce qu’il n’y ait pas d’interactions médicamenteuses.» Au cours de ces examens, les médecins peuvent rechercher des occasions de réduire au maximum le régime. «Je suis fermement convaincu que moins c'est mieux, dit le Dr LeRoy. Ce déménagement est sûr, suggère une étude australienne de 2016 qui concluait que «la déprescription» chez les personnes âgées n'avait «aucun effet indésirable significatif sur la survie ou d'autres résultats cliniques». Discutez également des effets de la poursuite et de l'abandon de vos médicaments - consultez notre guide. sur la façon de gérer les effets secondaires des médicaments.

Ne pas arrêter les médicaments en se basant sur cette lecture



Même s’il est possible que vous puissiez réduire votre charge pharmaceutique, il incombe à votre médecin d’examiner attentivement votre schéma thérapeutique avec vous pour déterminer si et comment ajuster votre posologie en toute sécurité. «Les patients devraient être encouragés à faire part de leurs préoccupations directement à leur fournisseur», explique le Dr Alexander.